阿尔茨海默病预防试验里程碑式的突破

一项由家庭、友谊和科学合作建立的突破性试验是如何开创了阿尔茨海默病预防研究的新 纪元。

2012年,一项针对阿尔茨海默氏病的大规模预防试验启动,以确定一种研究药物能否减缓甚至预防该疾病造成的严重后果。 

该试验由2位科学家牵头,研究了哥伦比亚一个携带罕见基因突变的家族,最终在整个研究组的共同努力下,试验实现了预期效果。如今,十年已经过去了,该试验还在通过不断补充更庞大的数据,来不断完善我们对于阿尔茨海默病如何随着时间所进展的认知。

阿尔茨海默病的预防及其参与者

研究人员认为,对于阿尔茨海默病减缓甚至阻止其影响的关键是早期干预。然而,这引出了阿尔茨海默病研究中最大的挑战之一:招募那些尚未表现出任何症状但一定会患病的参与者。 

值得庆幸的是,研究人员发现位于哥伦比亚一个携带Presenilin 1 E280A基因突变的家族。家族中几乎无一幸免都会患上这种疾病,而这种突变通常会在44岁左右引起阿尔茨海默病的认知障碍。在这一特殊家族的参与下,一项阿尔茨海默病临床研究正式启动,旨在研究和评估在该疾病出现症状之前,进行治疗干预的作用。

具有如此独特遗传倾向的家族是如何引起研究人员注意的?

来自安蒂奥基亚大学的Francisco Lopera和来自加利福尼亚大学的Kenneth Kosik是这个项目的核心研究人员。20世纪80年代初,作为一名年轻的神经学家,Francisco在他位于安蒂奥基亚省麦德林的诊所遇到了一名47岁的男子,该男子似乎患有阿尔茨海默病。对 Francisco来说,这一点尤为突出,因为该男子的父亲、祖父和他的其他几位家庭成员都患上了痴呆症,并全部死于这种疾病。

多年后,神经科学家Kenneth听说了Francisco的发现,并提出与他合作。由于这种疾病很可能是遗传的,因此这两位研究者决定先从患者的基因入手,之后才扩展到对所有可能有帮助的治疗方法的全面排查。

鼓舞人心的科学合作

当Francisco见到了班纳阿尔茨海默病研究所(Banner Alzheimer’s Institute)的两位从事预防研究的医生时,双方的合作关系由此诞生。Eric Reiman和Pierre Tariot有着相似但未能付诸实施的愿景。

之后,美国国家老年研究所(National Institute on Aging)也加入进来,并对潜在分子的适用性进行了评估。治疗选择咨询委员会还认真考虑了亲属的偏好,包括给药方案、给药形式、潜在疗效及潜在副作用。

2011年9月,在与多家制药公司进行了近两年的探讨后,医生们最终确定了罗氏集团旗下基因泰克公司(Genentech)为合作伙伴以及采用了基因泰克提供的治疗药物。

2012年,阿尔茨海默病预防倡议(Alzheimer’s Prevention Initiative)正式宣布了这项试验。阿尔茨海默病预防倡议(Alzheimer’s Prevention Initiative)是由班纳阿尔茨海默病研究所(Banner Alzheimer’s Institute)领导的一个国际研究合作组织。该组织由位于哥伦比亚的安蒂奥基亚大学(University of Antioquia)、罗氏(Roche)和美国国家老年研究所(National Institute on Aging)携手合作。

如今,越来越多的临床试验正致力于阿尔茨海默病的早期治疗,甚至希望做到在症状出现之前就能进行干预。研究人员对阿尔茨海默病治疗与预防的前景充满希望。

也正因此,整个阿尔茨海默病研究界都非常感谢参加这项试验的哥伦比亚家族。正是由于他们的参与,研究人员才能收集到大量无价的数据,这些数据加深了业界对阿尔茨海默病自然史的理解,并提供了宝贵的见解,相信将可以开辟治疗和预防的新方法。

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